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TRUAMATOLOGIA MAXILLO FACCIALE
DOTT. FRANCESCO SACCO
Specialista ambulatoriale in Chirurgia Maxillo-Facciale presso
Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. S.Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona Salerno
Contatta direttamente il Dott. Francesco Sacco
cell. per urgenze 349 2836227 info@chirurgomaxilofacciale.it
Trauma facciale in un paziente di 27 anni con frattura del pavimento orbitario destro, della piramide nasale e delle ossa proprie del naso. Il paziente viene operato con un doppio accesso: 1) intraorale per la riduzione della frattura della piramide nasale e 2 )attraverso la palpebra inferiore con un'incisione estetica a 3 mm dalla rima palpebrale per arrivare al pavimento dell'orbita oculare. Infine riduzione delle fratture delle ossa proprie del naso a cielo coperto senza incisioni.
Accesso orale alla piramide nasale per effettuare la scheletrizzazione del mascellare e individuare la rima di frattura evidenziata nella foto

| Osteosintesi con mini-placca avvitata in titanio posizionata per la riduzione della frattura della piramide nasale | |

| Ricostruzione del pavimento dell'orbita oculare destra mediante osteosintesi utilizzando una mini-placca e viti in titanio |

| Controllo del paziente a 96 ore dall'intervento. L'incisione effettuata 3 mm dalla rima palpebrale e' praticamente invisibile per un soddisfacente risultato estetico e funzionale. |

LASER in Campania a Salerno, Avellino e San Michele di Serino
LASER IN ODONTOIATRIA E CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE :
IL FRENULO e LA PARODONTOLOGIA
Dott. Francesco Sacco Specialista ambulatoriale in Chirurgia Maxillo-Facciale presso Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. S.Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona Salerno
in Campania a Salerno, Avellino e San Michele di Serino
Il termine LASER è l'acronimo di Light Amplification by Stimulating Emission of Radiation, Amplificazione di Luce per Emissione Stimolata di Radiazione, e altro non è che un raggio di luce coerente risultante da un processo fisico complesso e complicato.
Il LASER nel cavo orale, può essere utilizzato per trattare le patologie dei tessuti duri (denti e osso), quelle dei tessuti molli (gengive, labbra, guance) e per la tecnica della biostimolazione. In quest'articolo analizzeremo un tipico uso del LASER da parte del Chirurgo Maxillo Facciale.
Il frenulo è un piccolo muscolo che parte dal fornice gengivale fino ad arrivare tra i due incisivi centrali superiori, in alcuni casi particolari, prima di intraprendere un trattamento ortodontico, è indicato reciderlo e disinnestarlo completamente dal piano osseo per evitare recidive.
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Questo intervento semplice, nelle mani esperte di un Chirurgo Maxillo Facciale, può essere fatto sia a lama fredda, cioè con il tradizionale bisturi, quindi con uno o più punti di sutura, sia con il LASER.
Questa appena descritta e' una delle tante applicazioni del LASER nella routine quotidiana di un chirurgo maxillo facciale. Un'altra interessantissima utilizzazione del LASER e' nella parodontologia, in quanto si e' visto l'altissimo potere sterilizzante della luce emessa nelle tasche parodontali. Le gengive infiammate da una patologia parodontale cronica o acuta traggono grande beneficio dell'applicazione della metodica LASER con un ritorno alla normalita' in tempi minori rispetto alle tecniche classiche di terapia parodontale. L'associazione ad esse migliora notevolmente il post-operatorio nel rispetto dei tessuti gengivali operati. La sterilizzazione al LASER puo' essere effettuata anche su impianti nei precoci stadi della periimplantite aiutando il Chirurgo Maxillo Facciale a normalizzare il quadro clinico con rapidita' e nella totale sicurezza. I
Dott. Francesco Sacco
Medico Chirurgo Odontoiatra Gnatologo
Specialista in Chirurgia Maxillo Facciale
Specialista ambulatoriale presso Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. S.Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona
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Impianti e zirconio: l'evoluzione della Chirurgia Maxillo-Facciale estetica
Un sorriso perfetto contribuisce a dare un'immagine positiva di sé, utile per affrontare le sfide quotidiane e le difficoltà della vita.
Attenzione: studiodentisticosacco.it e chirurgomaxillofacciale.it propongono contenuti a solo scopo informativo e che in nessun caso possono costituire la prescrizione di un trattamento o sostituire la visita specialistica presso uno studio dentistico o il rapporto diretto con il proprio medico curante.
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Chirurgia Maxillo Facciale Chirurgia Orale
SALUTE DELLE GENGIVE E CANCRO ORALE
E’ solo l’ultima di una lunga serie di evidenze: questa volta si tratta di uno studio che mostra la correlazione tra la presenza di parodontiti e gengiviti con il rischio di sviluppare un tumore alla lingua.
Innanzi tutto definiamo cos’è il parodonto: è l’apparato di sostegno del dente, è quindi l’insieme di strutture che lo mantengono ben infisso nell’osso per poter espletare al meglio la sua funzione. La gengiva è una delle strutture che fanno parte del parodonto e la sua osservazione da parte del Chirurgo Maxillo-Facciale è molto importante per la diagnosi di eventuali patologie ad essa correlate.

Università di Buffalo
I risultati di un interessantissimo studio sono stati pubblicati sul numero di maggio di Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery. Impegnati nella ricerca sono stati l’università di Buffalo, nello stato di New York, e il Roswell Park Cancer Institute. Sono stati confrontati 51 individui - bianchi e di sesso maschile - che avevano sviluppato cancro alla lingua con altri 54 che non presentavano questa grave neoplasia. Analizzando con i raggi X lo stato parodontale dei pazienti, i ricercatori americani hanno calcolato l’assottigliamento dell’osso alveolare, ovverosia lo spessore dell’osso che avvolge il dente. Si è osservato che la perdita ossea è molto maggiore nelle persone malate di tumore: anche depurando le misurazioni in modo da non considerare le influenze dell’età e dell’abitudine al fumo, il rischio di cancro sembra aumentare di cinque volte per ogni millimetro di osso perso.
I risultati
I risultati dello studio in questione sono molto netti e non si prestano ad equivoci, aprono le porte a nuove teorie che aiuterebbero il chirurgo maxillo-facciale a capire meglio l’origine di questo tumore che, purtroppo, proprio per la conformazione anatomica della lingua e per la sua ricchissima irrorazione, ha una progressione molto aggressiva e verso cui le terapie chirurgiche, nonostante le nuove tecnologie ricostruttive, hanno un impatto devastante sul paziente. I ricercatori statunitensi hanno ipotizzato quale ruolo causale l’infiammazione cronica connessa con le parodontiti: con il passare del tempo, i batteri oppure le tossine e gli enzimi che essi producono si rendano responsabili di alterazioni genetiche in cellule specifiche della lingua, che in seguito diventerebbero cancerose. L’infiammazione cronica è alla base di un numero elevatissimo di tumori in disparati distretti corporei, anche se è ancora difficile spiegarsi il perchè della sua azione cancerogena. Ovviamente il Chirurgo Maxillo-Facciale rappresenta la figura clinica in prima linea nello screening delle patologie tumorali del cavo orale, per cui è di fondamentale importanza la consapevolezza da parte del paziente di sottoporsi a visita maxillo-facciale non appena nota qualcosa di anormale nella sua bocca. La ricerca americana rientra nel novero di una lunga serie di indagini volte a inquadrare le patologie odontoiatriche in un contesto complessivo in cui sono presenti altri disturbi. La conoscenza dell’importanza di una buona salute orale, non solo per gli aspetti estetici, ma per la salute generale è stata fatta propria anche dalle compagnie di assicurazione e tutta l’industria del settore sta rivolgendo un’attenzione notevole a questo tipo di ricerche scientifiche, anche per poter calibrare meglio l’offerta dei propri pacchetti assicurativi. Un esempio di quest’interesse è offerto da una grande compagnia assicurativa americana che ha partecipato a uno studio condotto con la Columbia University: si è avuta la conferma che i costi medici complessivi di pazienti sofferenti di diabete e patologie cardiache si sono abbassati quando sono state introdotte cure e misure igieniche dentali regolari. Il rapporto tra patologie orali e cardiache è ormai ampiamente dimostrato per cui la cura che poniamo nel mantenere una corretta igiene della bocca ci preserva dall’andare incontro a spiacevoli problemi: facciamo tesoro di queste indicazioni.
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